举个例子:社保与商保就像我们吃饭一样,社保是米饭,能保证我们吃饱;商保就像各种菜,能让我们吃得更香。
1.社会保险:
指国家通过立法,由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金,在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。
2.社保特性:
立法实施,是社会保障体系的重要组成部分享受者为劳动者政府的责任,法律的规定对国民收入进行分配与再分配
社会保障体系:主要由社会保险、社会福利、社会救助、社会优抚和安置等制度组成。
社会保险包括:医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险
3.社保适用范围:
适用范围:各类所有制企业;国有、集体、股份制、联营、外商港澳台投资;中央及军队在京、外省市在京、私营企业。
4.参加社会基本医疗保险的好处:
(1)定期缴费,终身保障
(2)无观察期,无病种限制,既往病症不做除外责任
(3)保证续保
(4〕报销上限随社会平均工资的变化进行调整(CPI)
5.社会医疗保险的不足:
(1)参保人员限制
本市行政区域内的所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、 民办非企业单位及其职工和退休人员。但不含学生、儿童、家庭妇女、农民等。
统计数据:截至2004年底,北京市1800万人(包括流动人口), 其中参加医疗保险人员484万。
(2)比例支付
下有起付上有封顶,分段报销,大额医疗支出需承担较高的自付比例。
(3)报销周期
门诊报销每年一次,周期长。
(4)支付范围
各种项目中多有报销限额,自付比例,自付内容的规定。
e.g.许多检查治疗设备及多项生活服务设施、很多药品等需部分或全部自费。
(5)定点医院
仅能指定四家医院,选择范围小.
(6)保障责任多项免责:
(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
(二)在非定点零售药店购药的;
(三)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
(四)因本人吸毒,打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的;
(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。
6、社会养老保险和商业养老保险对比
目前养老保险分为社会养老保险和商业养老保险. 社会养老保险就是以上所介绍的,非常详细,不再赘述.
下面通过对比方式来了解一下商业养老险. 同社保相比,商业养老险有以下特征:
a、保额不受社平工资和相关基数影响。计划退休后每月领1万也可以,计划退休后每月领800也可以,想买多少买多少,不受控制;
b、养老金保证领取。社保在领取期内被保险人身故,只能拿到一少部分钱,多数钱都归到统筹里帮助别人去了,也就是说活得越长领得越多,商业养老险相反,计划退休后领20年,即使领取期内身故,余下的养老金也由子女继续领全,不归入任何统筹;
c、领取方式更灵活。可以选择一次性领、每年领、每月领等多种领取方式,变通空间较大;
d、交费高。社保的保费有单位和政府负责一部分,个人缴纳数目较少,而商业保险所有保费均由个人缴纳,政府或单位不提供补贴,因此费用较高。
建议先完善社保,经济宽裕的话,用商业保险作为社保补充,这样可以给未来养老规划较全面的保障。


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